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trouble de la déglutition

Quelles sont les causes de la difficulté à avaler?

La difficulté à avaler est l’incapacité d’avaler facilement des aliments ou des liquides. Les personnes qui ont du mal à avaler peuvent s’étouffer avec leur nourriture ou leur liquide en essayant d’avaler. La dysphagie est un autre nom médical pour les difficultés à avaler. Ce symptôme n’est pas toujours indicatif d’une condition médicale. En fait, cette condition peut être temporaire et disparaître d’elle-même.

Selon le Institut national sur la surdité et autres troubles de la communication, 50 paires de muscles et de nerfs sont utilisées pour vous aider à avaler. En d’autres termes, il y a beaucoup de choses qui peuvent mal tourner et entraîner des problèmes de déglutition. Certaines conditions incluent:

  • Reflux acide et RGO: Les symptômes de reflux acide sont causés lorsque le contenu de l’estomac remonte de l’estomac vers l’œsophage, provoquant des symptômes tels que brûlures d’estomac, douleurs à l’estomac et rots. En savoir plus sur les causes, les symptômes et le traitement du reflux acide et du RGO.
  • Brûlures d’estomac: Les brûlures d’estomac sont une sensation de brûlure dans la poitrine qui survient souvent avec un goût amer dans la gorge ou la bouche. Découvrez comment reconnaître, traiter et prévenir les brûlures d’estomac.
  • Épiglottite: L’épiglottite est caractérisée par des tissus enflammés dans votre épiglotte. C’est une condition potentiellement mortelle. Découvrez qui l’obtient, pourquoi et comment il est traité. Cette condition est considérée comme une urgence médicale. Des soins urgents peuvent être nécessaires.
  • Goitre: Votre thyroïde est une glande située dans votre cou juste en dessous de la pomme d’Adam. Une condition qui augmente la taille de votre thyroïde s’appelle un goitre. En savoir plus sur les causes et les symptômes du goitre.
  • Oesophagite: L’œsophagite est une inflammation de l’œsophage qui peut être causée par un reflux acide ou certains médicaments. En savoir plus sur les types d’œsophagite et leurs traitements.
  • Cancer de l’oesophage: Le cancer de l’œsophage survient lorsqu’une tumeur maligne (cancéreuse) se forme dans la muqueuse de l’œsophage, ce qui peut entraîner des difficultés à avaler. En savoir plus sur le cancer de l’œsophage, ses causes, son diagnostic et son traitement.
  • Cancer de l’estomac (adénocarcinome gastrique): Le cancer de l’estomac se produit lorsque des cellules cancéreuses se forment dans la muqueuse de l’estomac. Parce qu’il est difficile à détecter, il n’est souvent diagnostiqué que lorsqu’il est plus avancé. Renseignez-vous sur les symptômes, le diagnostic, le traitement et le pronostic du cancer de l’estomac.
  • Oesophagite herpétique: L’oesophagite à herpès est causée par le virus de l’herpès simplex de type 1 (HSV-1). L’infection peut provoquer des douleurs thoraciques et des difficultés à avaler. En savoir plus sur le diagnostic et le traitement de l’œsophagite herpétique.
  • Herpès simplex labial récurrent: L’herpès simplex labial récurrent, également connu sous le nom d’herpès oral ou orolabial, est une infection de la bouche provoquée par le virus de l’herpès simplex. Renseignez-vous sur les symptômes, le traitement et la prévention de cette infection.
  • Nodule thyroïdien: Un nodule thyroïdien est une masse qui peut se développer dans votre glande thyroïde. Il peut être solide ou rempli de fluide. Vous pouvez avoir un seul nodule ou un groupe de nodules. Apprenez ce qui cause les nodules thyroïdiens et comment ils sont traités.
  • Mononucléose infectieuse: La mononucléose infectieuse, ou mono, fait référence à un groupe de symptômes généralement causés par le virus d’Epstein-Barr (EBV). Découvrez les symptômes et les traitements de la mononucléose infectieuse.
  • Morsures de serpent: Une morsure d’un serpent venimeux doit toujours être traitée comme une urgence médicale. Même une morsure d’un serpent inoffensif peut entraîner une réaction allergique ou une infection. En savoir plus sur ce qu’il faut faire en cas de morsure de serpent.

La déglutition se déroule en quatre phases: orale préparatoire, orale, pharyngée et œsophagienne. La difficulté à avaler peut être divisée en deux catégories: oropharyngée (qui comprend les trois premières phases) et œsophagienne.

Oropharyngée

La dysphagie oropharyngée est causée par des troubles des nerfs et des muscles de la gorge. Ces troubles affaiblissent les muscles, ce qui rend difficile pour une personne à avaler sans s’étouffer ou bâillonner. Les causes de la dysphagie oropharyngée sont des conditions qui affectent principalement le système nerveux telles que:

  • sclérose en plaques
  • La maladie de Parkinson
  • lésion nerveuse résultant d’une chirurgie ou d’une radiothérapie
  • syndrome post-polio

La dysphagie oropharyngée peut également être causée par un cancer de l’œsophage et un cancer de la tête ou du cou. Elle peut être causée par une obstruction dans le haut de la gorge, le pharynx ou des poches pharyngées qui recueillent la nourriture.

Oesophagien

La dysphagie œsophagienne est le sentiment que quelque chose est coincé dans votre gorge. Cette condition est causée par:

  • des spasmes dans l’œsophage inférieur, tels que des spasmes diffus ou l’incapacité du sphincter œsophagien à se détendre
  • oppression dans l’œsophage inférieur due à un rétrécissement intermittent de l’anneau œsophagien
  • rétrécissement de l’œsophage par excroissances ou cicatrices
  • corps étrangers logés dans l’œsophage ou la gorge
  • un gonflement ou un rétrécissement de l’œsophage dû à une inflammation ou à un RGO
  • tissu cicatriciel dans l’œsophage en raison d’une inflammation chronique ou d’un traitement post-rayonnement

Si vous pensez que vous pouvez souffrir de dysphagie, certains symptômes peuvent être présents ainsi que des difficultés à avaler.

Ils comprennent:

  • baver
  • une voix rauque
  • sentir que quelque chose se loge dans la gorge
  • régurgitation
  • perte de poids inattendue
  • brûlures d’estomac
  • toux ou étouffement en avalant
  • douleur en avalant
  • difficulté à mâcher des aliments solides

Ces sensations peuvent empêcher une personne de manger, de sauter des repas ou de perdre son appétit.

Les enfants qui ont de la difficulté à avaler en mangeant peuvent:

  • refuser de manger certains aliments
  • ont de la nourriture ou du liquide qui fuit de leur bouche
  • régurgiter pendant les repas
  • avoir du mal à respirer en mangeant
  • perdre du poids sans essayer

Parlez à votre médecin de vos symptômes et de leur début. Votre médecin procédera à un examen physique et examinera votre cavité buccale pour vérifier les anomalies ou l’enflure.

Des tests plus spécialisés peuvent être nécessaires pour trouver la cause exacte.

Radiographie au baryum

Une radiographie au baryum est souvent utilisée pour vérifier l’intérieur de l’œsophage à la recherche d’anomalies ou de blocages. Au cours de cet examen, vous avalerez du liquide ou une pilule contenant un colorant qui apparaît sur une radiographie abdominale. Le médecin examinera l’image aux rayons X pendant que vous avalez le liquide ou la pilule pour voir comment fonctionne l’œsophage. Cela aidera à identifier toute faiblesse ou anomalie.

Une évaluation de la déglutition vidéofluorscopique est un examen radiologique qui utilise un type de rayons X appelé fluoroscopie. Ce test est effectué par un orthophoniste. Il montre les phases orale, pharyngée et œsophagienne de l’hirondelle. Au cours de cet examen, vous avalerez une variété de consistances allant des purées aux solides et aux liquides fins et épaissis. Cela aidera le médecin à détecter l’ingestion de nourriture et de liquide dans la trachée. Ils peuvent utiliser ces informations pour diagnostiquer une faiblesse et un dysfonctionnement musculaire.

Endoscopie

Une endoscopie peut être utilisée pour vérifier toutes les zones de votre œsophage. Au cours de cet examen, le médecin insérera un tube flexible très mince avec une fixation de caméra dans votre œsophage. Cela permet au médecin de voir l’œsophage en détail.

Manométrie

La manométrie est un autre test invasif qui peut être utilisé pour vérifier l’intérieur de votre gorge. Plus précisément, ce test vérifie la pression des muscles de votre gorge lorsque vous avalez. Le médecin insérera un tube dans votre œsophage pour mesurer la pression dans vos muscles lorsqu’ils se contractent.

Certaines difficultés de déglutition ne peuvent être évitées et un traitement contre la dysphagie est nécessaire. Un orthophoniste effectuera une évaluation de la déglutition pour diagnostiquer votre dysphagie. Une fois l’évaluation terminée, l’orthophoniste peut recommander:

  • modification du régime
  • exercices de déglutition oropharyngée pour renforcer les muscles
  • stratégies de déglutition compensatoire
  • modifications posturales que vous devez suivre en mangeant

Cependant, si les problèmes de déglutition persistent, ils peuvent entraîner une malnutrition et une déshydratation, en particulier chez les très jeunes et les adultes plus âgés. Des infections respiratoires récurrentes et une pneumonie par aspiration sont également probables. Toutes ces complications sont graves et mettent la vie en danger et doivent être traitées définitivement.

Si votre problème de déglutition est causé par un œsophage resserré, une procédure appelée dilatation œsophagienne peut être utilisée pour développer l’œsophage. Au cours de cette procédure, un petit ballon est placé dans l’œsophage pour l’élargir. Le ballon est ensuite retiré.

S’il y a des excroissances anormales dans l’œsophage, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les retirer. La chirurgie peut également être utilisée pour retirer le tissu cicatriciel.

Si vous souffrez de reflux acide ou d’ulcères, vous pourriez recevoir des médicaments sur ordonnance et les encourager à suivre un régime de reflux.

Dans les cas graves, vous pouvez être admis à l’hôpital et recevoir de la nourriture par une sonde d’alimentation. Ce tube spécial pénètre directement dans l’estomac et contourne l’œsophage. Des régimes modifiés peuvent également être nécessaires jusqu’à ce que la difficulté à avaler s’améliore. Cela empêche la déshydratation et la malnutrition.

Dernière révision médicale le 28 juin 2017

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