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Options de traitement pour la fibrose pulmonaire idiopathique (IPF)

Options de traitement pour la fibrose pulmonaire idiopathique (IPF)

La fibrose pulmonaire idiopathique (IPF) est une maladie pulmonaire qui résulte de la formation de tissu cicatriciel au plus profond des poumons.

Les cicatrices s’aggravent progressivement. Cela rend plus difficile de respirer et de maintenir des niveaux adéquats d’oxygène dans la circulation sanguine.

Les faibles niveaux d’oxygène en cours provoquent une variété de complications dans tout le corps. Le principal symptôme est l’essoufflement, qui peut entraîner de la fatigue et d’autres problèmes.

L’IPF est une maladie évolutive, ce qui signifie que les symptômes s’aggravent avec le temps et un traitement précoce est essentiel. Il n’y a actuellement aucun remède pour l’IPF, et les cicatrices ne peuvent pas être inversées ou supprimées.

Cependant, des traitements sont disponibles qui aident à:

  • soutenir un mode de vie sain
  • gérer les symptômes
  • progression lente de la maladie
  • maintenir la qualité de vie

Les options de traitement médical comprennent deux médicaments antifibrotiques (anti-cicatrices) approuvés.

Pirfenidone

La pirfénidone est un médicament antifibrotique qui peut ralentir la progression des lésions des tissus pulmonaires. Il a des propriétés antifibrotiques, anti-inflammatoires et antioxydantes.

La pirfénidone a été liée à:

Nintedanib

Le nintédanib est un autre médicament antifibrotique similaire à la pirfénidone qui a été montré dans essais cliniques pour ralentir la progression de l’IPF.

Pour la plupart des personnes atteintes de FPI qui n’ont pas de maladie hépatique sous-jacente, la pirfénidone ou le nintédanib sont les traitements approuvés.

Les données actuelles sont insuffisantes pour choisir entre la pirfénidone et le nintédanib.

Lors du choix entre les deux, votre préférence et vos tolérances doivent être prises en compte, en particulier en ce qui concerne les effets négatifs potentiels.

Il s’agit notamment de la diarrhée et des anomalies des tests de la fonction hépatique avec le nintédanib et des nausées et des éruptions cutanées avec la pirfénidone.

Pilules de corticostéroïdes

Les corticostéroïdes, comme la prednisone, peuvent réduire l’inflammation dans les poumons, mais ne font plus partie de l’entretien de routine pour les personnes atteintes de FPI, car leur efficacité ou leur sécurité n’ont pas été prouvées.

N-acétylcystéine (orale ou en aérosol)

La N-acétylcystéine est un antioxydant qui a été étudié pour une utilisation chez les personnes diagnostiquées avec un IPF. Les résultats des essais cliniques ont été mitigés.

Semblable aux corticostéroïdes, la N-acétylcystéine n’est plus couramment utilisée dans le cadre de l’entretien de routine.

D’autres traitements médicamenteux potentiels comprennent:

  • Les inhibiteurs de la pompe à protons, qui empêchent l’estomac de produire de l’acide (l’inhalation d’un excès d’acide gastrique est liée et peut contribuer à l’IPF)
  • immunosuppresseurs, comme le mycophénolate et l’azathioprine, qui peuvent traiter les troubles auto-immunes et aider à prévenir le rejet d’un poumon transplanté

Votre médecin peut également recommander d’autres options de traitement. Le traitement à l’oxygène peut vous aider à respirer plus facilement, en particulier pendant l’exercice et d’autres activités.

Un apport supplémentaire d’oxygène peut réduire les problèmes liés aux faibles niveaux d’oxygène dans le sang tels que fatigue à court terme.

D’autres avantages sont encore à l’étude.

Vous pourriez être candidat à une transplantation pulmonaire. Greffes pulmonaires étaient autrefois réservés aux jeunes bénéficiaires. Mais maintenant, ils sont généralement offerts aux personnes de plus de 65 ans qui sont par ailleurs en bonne santé.

Plusieurs nouveaux traitements potentiels de la FPI sont à l’étude.

Vous avez la possibilité de postuler à une variété d’essais cliniques qui cherchent à trouver de nouvelles façons de prévenir, diagnostiquer et traiter un large éventail de maladies pulmonaires, y compris l’IPF.

Vous pouvez trouver des essais cliniques sur CenterWatch, qui suit les principales recherches sur des sujets consultables.

le Institut national du cœur, du poumon et du sang fournit des informations sur le fonctionnement des essais cliniques, les risques et les avantages, etc.

Les changements de style de vie et d’autres traitements non médicaux peuvent vous aider à rester en meilleure santé et à améliorer votre qualité de vie.

Voici quelques recommandations.

Perdre du poids ou maintenir un poids santé

Discutez avec votre médecin des moyens sains de réduire ou de gérer votre poids. Le surpoids peut parfois contribuer à des difficultés respiratoires.

Arrêter de fumer

Le tabagisme est l’une des pires choses que vous puissiez faire à vos poumons. Maintenant, plus que jamais, il est essentiel d’empêcher cette habitude de causer plus de dégâts.

Obtenez des vaccinations annuelles

Parlez à votre médecin de la grippe annuelle et des vaccins à jour contre la pneumonie et la coqueluche. Ceux-ci peuvent aider à protéger vos poumons contre l’infection et d’autres dommages.

Surveillez vos niveaux d’oxygène

Utilisez un oxymètre de pouls à domicile pour surveiller votre saturation en oxygène. Souvent, l’objectif est d’avoir des niveaux d’oxygène égaux ou supérieurs à 90%.

Participer à la rééducation pulmonaire

La réadaptation pulmonaire est un programme à multiples facettes qui est devenu un aliment de base du traitement IPF. Il vise à améliorer la vie quotidienne des personnes atteintes d’IPF ainsi qu’à réduire l’essoufflement au repos et à l’effort.

Les fonctionnalités clés comprennent:

  • exercices de respiration et de conditionnement
  • gestion du stress et de l’anxiété
  • soutien affectif
  • conseils nutritionnels
  • éducation du patient

Il existe également des systèmes de support. Ceux-ci peuvent faire une grande différence dans votre qualité de vie et vos perspectives concernant la vie avec IPF.

La Fondation de la fibrose pulmonaire possède une base de données consultable groupes de soutien locaux ainsi que plusieurs communautés en ligne.

Ces ressources sont d’une valeur inestimable lorsque vous acceptez votre diagnostic et les changements qu’il peut apporter à votre vie.

Bien qu’il n’y ait pas de remède contre la FPI, il existe des options de traitement pour gérer vos symptômes et améliorer votre qualité de vie. Ceux-ci inclus:

  • drogues
  • interventions médicales
  • changements de style de vie

Dernière révision médicale le 13 juillet 2020

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